入院生活– category –

　入院すると尿道に管を入れることがあります。医療者はよくバルーン（バルーンカテーテル）と呼びますが、患者さんが尿管と呼ぶものと同じです。 【バルーンカテーテルを挿入する理由】 　バルーンカテーテルは、手術中に尿が漏れっぱなしにならないように挿入したり、何らかの理由で自力で尿を出すことができない、またはベッドから降りてはいけない絶対安静でトイレや室内のポータブルトイレに移動してはいけない、もしくはトイレまで歩けない患者さんなどに挿入されます。腎臓や泌尿器科の患者さんの場合は自...

　病室の乾燥に悩む患者さんが多いようですので、バスタオルで加湿する具体的な方法についてご紹介します。 【病院に加湿器がない理由】 　今は部屋ごとではなく病棟・病院全体で空調を管理している施設が増えたため病室ごとの湿度調整ができずかなり乾燥しています。しかし病院では加湿器を設置しているところが非常に少ないです。加湿器を使用しない理由は、加湿器にたまる水滴で細菌が繁殖し、そこに水を入れて噴霧することで汚染した空気を広げることになりかねないからです。とはいえ加湿器自体を確実に掃除...

　入院生活のコツについて連日書いています。退院が決まったら一生懸命歩く患者さんは多いのですが、それでは遅いので、今日は退院日を逆算して歩くことについて紹介したいと思います。 　病状が安定したらベッドに寝ている時間よりも座る時間を増やすように看護師から促されると思います。それだけでなく、自分でトイレまで歩いたり、お風呂に入ったりして、だんだんと自分で日常生活を送る体力がつくように練習していきます。点滴がなくなり内服薬だけになり、一人で歩いて良い許可がでたら、病状が安定してきた...

　緊急入院セットの中に洗面・整容・食事用具をポーチに入れて収納しています。緊急でも通常でもこのポーチの中身は変わりません。看護師ならではのものがあるのかわかりませんが、参考程度にご紹介します。 【ポーチは吊り下げ式が便利】 　ポーチは無印良品の吊り下げ式のトラベルポーチで、出張と兼用しています。入院した時は、寝ていても手が届くところにこんな風に吊り下げています。 【ポーチの中身】 便利グッズ 　このポーチ小さいけれど大容量の優れモノなので、実はいろいろ入れています。S字フックや...

　以前、緊急入院用に入院セットを作っている記事を書きました。私はこの緊急入院セットもしくは長期入院で患者さん自身が意識がなかったり認知症の場合の荷物は、ある意味「看護師用」とも思っています。なぜならその荷物を最初に開けるのは、おそらく看護師だからです。だから看護師が見つけやすいようにものを入れておくのもコツです。 【入院セット 取り扱いの現実】 　病棟実習にいって学生の受け持ち患者さんが認知症のときはよくあります。そういうとき、家族がもってきてくれた着替えの入ったカバンの中身...

　久しぶりに入院すると入院生活のコツを忘れるので、今日はパジャマについて紹介します。私のお勧めの入院パジャマはポケット付き前開きパジャマです。 【前開きパジャマの理由】 　前開きの理由は、点滴をしているときの着替えが楽だからです。また点滴をしているということは、まだ多少重症ですから、急変時に胸がすぐ開けられるようにボタンやファスナーで前開きになるパジャマが良いと思います。聴診器で心臓や肺の音を聴きやすいですし、心電図モニターも装着しやすいです。 【ポケットの理由】 　ポケット...

　久しぶりに入院したら入院生活のコツ忘れますよね。膠原病患者は複数の診療科を受診していることが多く、地域のクリニックに通っていることもあります。そのことを踏まえて退院する前に、看護師や主治医と外来受診と退院処方薬（退院するときにくれる薬）を調整しておくことをお勧めします。 【　外来受診の調整】 同じ病院の外来受診日を調整する 　例えば大学病院に入院した場合、退院後に外来受診しないといけない診療科はいくつありますか？同じ大学病院内の受診であれば、退院する前にその受診日を調整して...

　久しぶりに入院すると入院生活のコツを忘れますよね。特に入院して状態が落ち着くと入院期間や退院日が気になります。今日はそ退院日の設定の仕方について書こうと思います。 【入院期間】 　緊急入院の時には入院後すぐに入院期間は予測できません。経験上だいたいの予測はついていても膠原病は患者さんによって症状が違ったり効く薬が違うからです。それはどの病気でもありえるのですが膠原病はその振れ幅が広いなといつも感じます。治療がうまくいって状態が落ち着いてくると、医師も最低限必要な入院期間を...

　時々しか入院しないと入院生活のコツ、忘れますよね。特に膠原病患者さんの場合は、呼吸状態が悪くて入院する方も多いので今日はSPO2モニター（パルスオキシメーター）についてお話します。 パルスオキシメーターとは 　「酸素を測っています」と言われて指の先に小さな機械をはさんだことはありますか？あれはパルスオキシメーターとかサーチレーションモニターといわれる医療機器で、指先にはさんで酸素飽和度（動脈の中にどのくらい酸素が溶け込んでいるのか）と心拍数を測定しています。酸素飽和度の正常値...

　膠原病でなくても時々しか入院しない人は、入院生活のコツ忘れますよね。ずっと点滴が入っているととても煩わしいです。点滴が抜ける基準は大きく２つで、①口から栄養を取れる、②内服薬だけで治療ができるです。患者にはどうしようもないと思いがちですが、私は自分が入院した時、口から飲む・食べるを意識的におこなってできるだけ点滴が早くとれるようにしています。 【口から栄養を取る】 嚥下に問題がない 　嚥下つまり飲み込む力に問題があると、水や固形物を飲み込むときにむせます。そして間違って肺に水...

　膠原病患者さんに関わらず、時々しか入院しないと入院生活のコツ忘れますよね。すごく不思議なんですけど、歩いて入院してきたのに「トイレ行くときナースコールしてくださいね」って言われません？いやいや、外来で自分でトイレ行きましたけど？って。私は看護師の転倒予防に対する警戒が異常に厳しいとき、よく考えようねって思うのですが、今すぐなおることではないので、そんな謎の不便さがあるときの対処法を書きます。 　私が患者としてよくすることは「私ナースコールちゃんと押せます、言われたこと理解...

　膠原病患者さんに限りませんが、たまにしか入院しないと、入院生活のコツ忘れますよね。私は入院した時に先取りして考えている事が結構あって、それは自分が病院の事情を知る看護師だからだなーって思うのです。本来は看護師が気を利かせてしないといけないことでもありますが、患者さんの体や気持ちの変化は患者自身が一番速くわかるので、今日は薬を依頼するタイミングについて書きます。 【薬は速く届かない】 　鎮痛剤ロキソニンがあと3つ残っているとしましょう。今日何回飲むかわかりません。なくなったら...

　膠原病の患者さんのほとんどは「たまに入院する」方が多いと思います。基本的には外来通院でいいので、入院するときは入院生活のコツを忘れていることが多いですよね。入院初日に看護師からの説明が遅れると、患者はずーっとベッドで待つことになりすごく不便です。私は不便なのが嫌なので、下記の項目はすぐ患者さんに伝えるし、自分が患者の時はもっとすぐ聞く（笑） 【安静度】 　安静にしておく度合いは医師が決めます。平たく言えば生活の自由度（行動制限）です。自分一人でしていいことと、してはいけな...

　膠原病の患者さんの中には目・鼻・口の粘膜の乾燥症状のある方がおられます。シェーグレン症候群は有名ですが関節リウマチでも関節外症状で乾燥を感じる人は少なからずいるはずです。入院すると病院はかなり乾燥していますが、自宅のように空調調節できないのでかなり辛いと思います。入院中に自分のベッドサイドでできる対策を少し紹介しておきます。 【ベッドサイドに濡れたバスタオルを掛ける】 　バスタオルを濡らして絞り、ハンガーにかけて吊るしたりベッド柵にかけて加湿する方法です。タオルが意外とす...

　入院時の持ち物について連日ご紹介中です。自分でタオルを持参する場合、私はBIGサイズバスタオルは乾きにくいので持っていきません。お風呂にはいれるようになったら中くらいのバスタオルを使います（すでに自宅もこれしかない）。フェイスタオルも絶対いると思っていましたが、実は手ぬぐいで代用できたので、荷物を減らしたい方にはお勧めです。 　濡れた状態のタオルは不衛生なので、速乾性の高い生地は重宝します。とくに手ぬぐいは薄くて吸水性がよく乾きやすいので、コップをふく布巾・汗拭き顔拭きタオ...